(黄兴桦:祁镜的意思是不要在意具体数值,只要球蛋白数量不高,丙球就不会高)
事实上萨拉确实有点懵,但至少还是听懂了祁镜的意思,报出了血液报告里的球蛋白数量:“球蛋白确实不高。”
(黄兴桦:丙球不高)
“那就说明嗜酸性筋膜炎站不住脚。”
(黄兴桦:祁镜说他们错了)
萨拉又重新思考了一遍祁镜刚才说的内容,想了好一会儿才不得不承认道:“如果真的如你所说,那林医生很有可能不是嗜酸性筋膜炎。”
(黄兴桦:她认怂了)
听到这个消息,那些老主任各个眉开眼笑,在诊断方面是自家人压了对方一头。但这只是鉴别诊断的一小步而已,祁镜需要提问的内容还有不少,现在谈确诊还为时尚早。
“林医生在吗?”
“还在病房工作。”萨拉摇摇头。
“那有没有他身上那块皮肤的肿块照片?”祁镜问道。
“有。”萨拉点点头,拿起了一份病历夹翻阅了起来,“稍等......”
(老张见黄兴桦只是坐在一边无动于衷,显然是急了:老黄,你倒是翻啊!)
(众人:这都对话两个来回了,说好的同声传译呢......)
(黄兴桦:都不是重点,没什么好翻的)
林志行的皮肤肿块只有一处,就在左手腕的内侧。从照片来看,肿块处皮肤颜色加深,肿胀明显,让祁镜首先怀疑的就是黑热病:“需要先检查一下是否是黑热病。”
(黄兴桦:祁镜怀疑黑热病)
(老张:黑热病......和黄热病什么区别?)
(黄兴桦:一个黄的一个黑的)
(众人:好好说话......)
(黄兴桦只能很不耐烦地答道:黄热是病毒,黑热是寄生虫)
萨拉听到了一个耳朵早就听出了老茧的疾病,连连摇头:“我们一开始也怀疑是黑热病,但结果并不是。林医生做过血涂片的检查,没发现寄生虫的踪迹,之后也做过骨穿,骨髓涂片里也没找到杜氏利什曼原虫。”
(黄兴桦:她说不是黑热病)
祁镜皱起了眉头,追问道:“刚才的皮肤活检......”
“也没有。”萨拉看着挺无奈的,“要不是因为寄生虫的检查结果都是阴性,我们也不至于那么倾向于嗜酸性筋膜炎。”
(黄兴桦:她为刚才的错误作辩解)
祁镜叹了口气:“如果不是杜氏利什曼原虫导致的黑热病,那引起皮下寄生虫病最有可能的就是丝虫了,有没有发现过微丝蚴?”
(黄兴桦:祁镜怀疑丝虫)
萨拉摇摇头:“外周血、骨髓都很干净,全都没有。”
(黄兴桦:她说不是丝虫)
对于林志行手腕上的那个肿块,祁镜一直以来都觉得更像是皮下寄生虫造成的。可现在三种常规的皮下寄生虫检查方法都扑了空,确实需要转换一下思路。
只不过别人转换的是跨科的诊断思路,既然暂时排除了寄生虫,那就该往其他科靠拢,比如皮肤科、免疫科、或者神经内科等等。
但到了祁镜脑子里,转换的却是另一种,纠错思路。
“之前的血涂片和骨髓涂片的报告还在吗?”祁镜想了片刻,决定从检查报告开始查起,“我想再好好看一看。”
(黄兴桦:祁镜不信她)
(老张:老黄,你别瞎翻啊,小祁明明做手势画了一个方块,应该只想看下报告单而已)
(黄兴桦:没错啊,这不就是不信她么,说不定连检查报告都不信!)
(众人:你什么鬼逻辑......)
其实黄兴桦说的也没错,萨拉听到这个要求后也觉得祁镜不信任自己。但出于救治林志行的相同目的,她没有拒绝,找到了那两份报告,并且把描述内容和诊断结果依次放在了摄像头前:“我没记错,确实没发现寄生虫。”
(黄兴桦:没虫)
祁镜又快速扫了一遍检查报告单上的内容,不论描述还是最后的结论都写得很详细,也没有出现错漏,足以见得他们对林志行的重视程度。
正当女医生想要收起检查单的时候,谁知祁镜忽然说了一句:“时间,对,就是时间!我把最关键的时间给忘了。”
“时间?什么时间?”
祁镜的思路跳跃太快,萨拉完全跟不上,只能勉强记下自己该做的事情。但只是愣了不到五秒,就已经让祁镜忍不住催促了起来:“就是实验室出具报告的具体时间,应该就在单子的角落里。快帮忙找找,这个对诊断真的很重要!”
“时间......时间......”
在和萨拉的交流中,祁镜终于聊到了重点,而此时的黄兴桦则是坐在一旁干看着,一句话都没说。
(老张用手指轻轻敲了敲耳机:怎么又没声音了?)
(黄兴桦经他提醒,这才反应过来:他们聊到重点了,挺有意思,我听着有点走神了)
(众人:我还以为又碰上了一些无关紧要的话题,被你选择性略过了呢)
萨拉实在不知道祁镜为什么放着检查结果不看,而去找什么检查单的时间:检查单的时间能说明什么问题?靠研究送检到出结果这段时间的长短,来预判检查结果的准确率吗?这也太扯了!
祁镜看着萨拉指向一处的手指,“晚上23:11分,我没看错吧。”
“没错。”萨拉说道,“这么看来,抽血送检的时间应该